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広島市立広島中等教育学校

卒業生の皆様(旧安佐北高等学校)

各種証明書の交付申請について

□証明書の種類
卒業証明書
成績証明書
調 査 書
推 薦 書
そ の 他
証明書交付申請書【PDF形式】はこちらからダウンロードしてください。

□請求方法
証明書交付申請書をダウンロードしてA4用紙に印刷してください。
印刷したものに次の1〜7を黒のボールペンなどで記入してください。
返信用封筒(郵便番号・住所・氏名を明記し、切手を貼付したもの)を同封して、来校されるか、広島中等教育学校事務室に郵送で請求してください。
1     氏名(ふりがな)
2     生年月日
3     卒業年月日
4     現住所
5     必要証明書名と必要部数
6     使用目的・提出先
7     申請者住所氏名(連絡先電話番号を必ず記入してください。)

□証明手数料(安佐北中学校は除く)
証明手数料が1部 350円必要です。
郵送の場合,証明書交付申請書と一緒に現金書留か郵便為替で送ってください。       

□その他
証明によっては、発行に時間がかかるものもありますので、余裕をもち早めに申請してください。
返信用封筒はB5用紙がそのまま入る封筒を使用してください。
※本人が申請する場合は,本人を確認ができる書類(運転免許証等)の本書または写しが必要です。
※代理人が申請する場合は,本人を確認できる書類と代理人の身分証明をするものが必要です。

郵送料
成績証明書・調査書       卒業証明書
1 〜 2部  140円切手    1 〜 3部  140円切手
3 〜 6部  180円切手    4 〜 7部  180円切手
7 〜10部  270円切手    8 〜10部  270円切手       

□請求先
〒731-0212
広島市安佐北区三入東一丁目14番1号
広島市立広島中等教育学校 事務室
TEL  082-818-0776